「本文來源：農視網」
近日
一則關於「浙江麗水鸚鵡熱病例死亡」的新聞
引發社會各界的關注
尤其是熱愛養鸚鵡的人士
不少人問了：
鸚鵡熱究竟是個啥？
其實這已不是
首次出現鸚鵡熱病例
症狀嚴重者可致死
那鸚鵡熱有啥症狀？
如何採取預防措施？
今天小編就給大家普及一下
自9月上旬開始，浙江省麗水市中心醫院和麗水市人民醫院先後收治7例畏寒、發熱、全身乏力症狀病例，患者表現為劇烈頭痛、全身肌肉疼痛，而後出現咳嗽、咳痰、呼吸困難、發紺、煩躁、重症肺炎等症狀，病程長，病情重，其中1例救治無效死亡。
01
此前已有多地出現鸚鵡熱病例
今年2月，廣東深圳39歲的邱女士高燒持續近一個禮拜。起初，醫生根據她的症狀，開了些常規的抗生素及抗病毒藥，卻毫無成效。後來，經過醫生一系列的詳細檢查才發現，邱女士得的是鸚鵡熱肺炎。
今年1月，江蘇常州的崔先生突然發熱。他來到常州三院感染科就診，經過醫生詢問，崔先生常年飼養鴿子，與鴿子有密切接觸史。最後，證實了引起崔先生發熱的「元兇」正是這種鸚鵡熱衣原體。
2020年6月，湖南平江一家菜市場的袁女士突發高燒、咳嗽、呼吸困難，隨後還出現全身多器官功能衰竭等症狀，在湖南省人民醫院採用「終極救命神器」——ECMO（體外膜肺氧合）才挽回性命。經過診斷，袁女士是患了「重症鸚鵡熱衣原體肺炎」。
2020年4月底，家住江蘇宿遷的81歲李大爺突然發熱、咳嗽，迅速發展成重症肺炎。經診斷，李大爺患的是鸚鵡熱。據調查，李大爺雖然不養鳥，但由於鄰居養鴿，經常有鴿子落在他家的陽台停留，少不了與它們親密接觸，很可能與此有關。
02
啥是鸚鵡熱?鸚鵡熱都是鸚鵡的錯？
據相關資料顯示，鸚鵡熱是鸚鵡熱衣原體所引起，是人類、鳥類及一些哺乳動物均易感的自然疫源性衣原體病，原是鳥類的特種傳染病，可傳播於人，主要是由排出衣原體的鳥類及其污染物引起人類感染的，也是典型的動物源性傳染病。最初發現本病多見於玩賞鸚鵡者，故命名為鸚鵡熱。
1879年，出現人類感染鸚鵡熱的病例，當時德國和瑞士共有7例患者在接觸鳥類後發生肺炎。由於不知道具體的病因，先後被稱之為「肺型斑疹傷寒」和「非典型肺炎」。1894年，此病在法國巴黎流行，當時的一些患者都接觸過鸚鵡。後來，一些沒有接觸過鸚鵡但接觸過其他鳥類的人也患上了此類肺炎，人們又將其稱為「鳥疫」。
隨着醫學的不斷進步，人們認識到鸚鵡熱是由鸚鵡熱衣原體引起，並由某些鳥類傳播的急性傳染病。它是鳥類和家禽的常見病，不僅能通過鸚鵡進行傳播，其他鳥類，如鴿子、雞、鴨等，也會感染鸚鵡熱衣原體並把它傳染給哺乳動物，比如豬、牛、羊等，也會傳染給人類。
03
鸚鵡熱的傳染源和傳播途徑是哪些？
傳染源
主要為鳥類，包括鸚鵡、長尾鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗及其它鳥類，鴨等家禽也可成為傳染源；
病人咳出的痰對他人有傳染性，所以也是傳染源。
傳播途徑
混於塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經由呼吸道引起吸入性感染；
接觸帶菌鳥及其污染的分泌物、排泄物等，則可經由破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染；
患者痰中可長期帶衣原體，亦可造成他人被感染；
本病在鳥類之間，也時有傳播，以通過攜帶衣原體鳥屎所污染的食料與空氣為主。
人群易感性
本病的暴發，多發生於與家禽和鳥類集市的經常接觸者，或有關的職業人群，在其生產活動或加工過程中，同時有大批人員受到感染，以至引起較大規模流行。人群普遍易感，感染後不一定產生免疫力，復發常見。
從臨床上復發和患者的再感染表明，本病無持久可靠的免疫力，加上疫苗接種效果仍不理想，故對易感的健康人群尚少有效的防護手段。因此，本病採取綜合性防治措施，顯得尤其重要。
04
感染鸚鵡熱的症狀有哪些?
鸚鵡熱衣原體侵入人體後，潛伏期一般為7-15天，短者3天，最長可達45天。
有專家表示，感染鸚鵡熱的患者呈現兩個極端，要麼幾乎沒有症狀出現，要麼就極為嚴重，臨床表現多為急劇發病，寒戰、發熱、咳嗽和胸痛，嚴重的甚至出現呼吸衰竭、生命垂危。吸氧和一般的抗生素治療沒有效果，需要四環素類的抗生素才能有效。
事實上，鸚鵡熱臨床表現有多樣性：
可緩慢起病，體溫在3～4天或更長時間內逐漸升高，但多為急性起病，高熱、寒戰，伴相對緩脈；
有全身不適，疲憊無力，食欲不振。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴，四肢和軀幹肌痛可使患者不能站立，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎；
部分病例有鼻出血或斑疹；
約1周出現咳嗽，咳黏液或血性痰；
病情嚴重者可出現呼吸困難、發紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等；
部分病例有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀，若出現黃疸則為累及肝臟；
恢復期可發生血栓性靜脈炎，有時發生晚期併發症肺梗死，可造成患者死亡；
還可能發生心內膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等併發症，但均不多見。
05
面對鸚鵡熱，我們怎麼防控?
浙江省麗水市疾控中心表示：
預防本病主要是勿與病鳥接觸，進口的鳥類應檢疫。治療可用四環素族、氯黴素、紅黴素等抗生素。對發生過感染的場所和房舍，給予檢疫監督和消毒處理。在家禽和鳥類運輸前後，應在飼料中摻拌四環素，以加強預防作用。必要時尚需採取檢疫和進行隔離觀察等措施。病例應採取隔離治療措施。
江蘇省常州市第三人民醫院感染科醫生提醒大家：
鸚鵡熱這種疾病儘管所有鳥類均易感，但寵物鳥和家禽最常將鸚鵡熱衣原體傳染給人類，不存在人際傳播。發熱患者就診時，告知醫生自己的職業史、有無禽類接觸史，對於臨床儘快明確診治也非常重要。
湖南省人民醫院急診醫學科主任韓小彤教授介紹：
除鸚鵡、八哥、信鴿等寵物鳥外，雞、鴨、鵝等家禽也是常見的鸚鵡熱傳染源。如果家中有養鳥或家禽，一定要注意衛生，加強防護。如出現不明原因的發熱、氣促等症狀時，應及時就醫。
我們又該如何預防鸚鵡熱呢？江蘇蘇州疾控中心建議，要做好以下3點：
保持良好的個人及環境衛生；
接觸禽鳥後要徹底洗淨雙手；
如出現高熱、咳嗽、頭痛、肌痛等類似流感的症狀時，儘快找醫生診治。
而對於家禽類相關職業人群、打算或者已經飼養了寵物鳥的人士，則要注意以下幾點：
向持牌動物售賣商購買禽鳥，切勿購買來歷可疑或不明的寵物；
如家中有多個鳥籠，置放時應注意避免食物、羽毛或排泄物在它們之間傳播；
清潔鳥籠或處理鳥類的糞便、分泌物或羽毛塵時，需戴上手套和外科口罩；
在清潔受污染的物件之前，應該使用水或消毒劑潤濕表面，避免干掃或使用吸塵機、高壓水槍，以儘量減少羽毛、塵埃和糞便的飛揚；
徹底用洗滌劑擦洗，去除所有糞便，然後消毒和用水沖洗所有物品；
還要記得在接觸鳥類或其糞便後，用清水和皂液徹底洗手；
避免將禽鳥置放在過度擠逼的環境中，保持空氣流通；
隔離和儘快將帶病禽鳥送到獸醫處治療；
避免與帶病禽鳥有親密接觸。
最後提醒大家
接觸到鳥類和禽類者
如出現不明原因發熱等
要及時到正規醫院就診
此外
在飼養、逗鳥時
一定要注意衛生
防範鸚鵡熱
從你我做起！
來源｜工人日報、澎湃新聞、深圳衛健委、東方網、魯南資訊、中國江蘇網、瀟湘晨報等
編輯｜孫冰冰
主編丨蔣 琳
監審丨鍾 倩
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